『[記事] 読売新聞「胆道がん治療 選択肢広がる…抗がん剤3剤の同時投与も有効」』
『[記事] 読売新聞「胆道がん治療 選択肢広がる…抗がん剤3剤の同時投与も有効」』
読売新聞のヨミDrの記事から。難治性がんの１つである胆道がんは、アジアの地域で罹患者が多いアジアン・ディジーズ（アジア特有の病気）です。新しい治療法がなかった停滞期が長かったのですが、臨床試験や治験を経て、治療法の選択肢が広がっています。胆道がんを共存できる病気へ。ご興味のある方は是非ご覧ください。
■ヨミドクター 「胆道がん治療 選択肢広がる…抗がん剤3剤の同時投与も有効」
2022年5月14日 読売新聞
治療の難しいがんとして知られている胆道がん。手術で切除ができない場合は、薬物療法が行われますが、最近はその選択肢が増えてきています。放射線療法の一つである重粒子線治療（粒子線治療）も4月から肝内胆管がんなどで公的医療保険の対象になりました。
（参照：神奈川県立がんセンター iROCK重粒子線治療施設）
●国内で年間2万2000人
胆道は、肝臓でつくられた「胆汁」と呼ばれる消化液の通り道を指します。胆汁をためる「胆のう」、肝臓と十二指腸をつなぐ「胆管」、胆管と十二指腸のつなぎ目となる「十二指腸乳頭」という三つの部分に分けられます。胆管は、肝臓内にあるかどうかで、「肝内胆管」と「肝外胆管」に分かれます。
胆道がんは、胆道にできるがんの総称です。胆のうがんなど、発生した部分によって名称が異なります。
国内で年間約2万2000人（肝内胆管がんを除く）が診断されます。5年生存率は約25％で、膵臓（すいぞう）がんに次ぐ低さです。
黄だん、腹痛、体重減少などの症状が出ます。初期は無症状のことが多く、進行してから発見されやすい特徴があります。
●手術と抗がん剤の組み合わせた治療も
薬物療法では、3剤の抗がん剤のうち、2剤を組み合わせる治療が行われてきました。ここ数年は、がんをより強くたたく効果を期待できる3剤の同時投与も広がっています。
2018年に発表された患者246人を対象にした研究では、3剤による治療の方が、2剤よりもがんが進行せず安定して過ごせる期間（中央値）が約2か月長いと報告されました。
●FGFR2融合遺伝子変異陽性患者にペミガチニブも
また、昨年５月には、「ペミガチニブ（商品名ペマジール）」が保険適用になりました。FoundationOneCDxがん遺伝子パネル検査/コンパニオン診断を受け、FGFR2融合遺伝子変異が陽性である患者が対象となります。このFGFR阻害剤は、治癒切除不能胆道がんを対象としていますが、FGFR2融合遺伝子変異が陽性となる患者は数が少ないこともあり、この薬剤で治療できる人は一部に限られます（参照：ペマジール適正使用ガイド）。
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